Wat doet de zorgverzekeraar met jouw verzoek om zorgbemiddeling?

Je zorgverzekeraar probeert dan een plek te vinden bij een zorgaanbieder waarmee hij een contract heeft. Lukt dat niet? Dan kan hij je doorverwijzen naar een zorgaanbieder zonder contract. Let op! In dat geval kan het zijn dat je een deel van de kosten zelf moet betalen. Dit hangt af van de verzekeringspolis die je hebt en van de bestaande wachttijd voor die zorg. Vraag daarom vooraf goed naar de vergoeding.

Wanneer is een wachttijd te lang?

Hoe lang je mogelijk moet wachten, hangt af van het type zorg. Voor sommige zorgvormen is een wachttijd van een paar weken gebruikelijk. In andere gevallen zou je sneller terecht moeten kunnen. Zorgaanbieders, zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties hebben samen afspraken gemaakt over de maximale wachttijden in de zorg. Deze zogenoemde ‘Treeknormen’ zijn geen wettelijke verplichting, maar worden in Nederland wel breed gedragen als richtlijn voor wat een redelijke wachttijd is.

Tips bij (te lange) wachttijden

• Vraag om zorgbemiddeling
  Neem contact op met je zorgverzekeraar als je vindt dat de wachttijd voor de benodigde zorg te lang is en vraag om zorgbemiddeling.
• Informeer naar de vergoeding
  Verwijst je zorgverzekeraar je door naar een zorgaanbieder waarmee hij geen contract heeft? Vraag dan goed na wat de kosten zijn en hoeveel je zelf moet betalen.
• Houd je administratie bij
  Noteer met wie je hebt gesproken en wat er is afgesproken. Laat de afspraken bij voorkeur schriftelijk bevestigen. Dit kan belangrijk zijn als er later vragen zijn over de vergoeding of het nakomen van de zorgplicht.

*Met zorgaanbieder bedoelen we zowel zorginstellingen als zorgverleners zoals artsen of fysiotherapeuten.

Aanvullende informatie

• De Treeknormen zijn door de Nza uitgewerkt in deze regeling
• De zorgverzekeraars hebben speciaal hiervoor een portal ingericht mijnzorgverzekeraar.nl.

Wanneer neem je contact met ons op

We kunnen ons voorstellen dat je nog vragen of klachten hebt na het lezen van deze informatie. Neem dan contact met ons op. We denken graag met je mee.