Uitgebreid zoeken

Zoeken in uitspraken

Hier vind je alle uitspraken van de Geschillencommissie

Zo’n 80% van alle klachten die verzekerden bij de SKGZ indienen, lost het ombudsteam via bemiddeling op. Lukt dit niet? Dan kan onze Geschillencommissie Zorgverzekeringen een uitspraak doen. Deze commissie is een laagdrempelig alternatief voor een rechter.

Ben je benieuwd naar eerdere uitspraken van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen? Op deze pagina kun je heel precies zoeken in alle uitspraken. Ook de adviezen van Zorginstituut Nederland die bij de uitspraken horen kun je doorzoeken. Zoek op onderwerp, uitkomst en combineer verschillende gegevens met elkaar om te vinden wat je zoekt. Wil je zoeken naar een specifieke combinatie van woorden? Zet deze woorden dan tussen dubbele aanhalingstekens bij Zoeken op tekst.

Heb je nog vragen? Neem dan contact met ons op. Wil je automatisch alle nieuwe uitspraken ontvangen? Klik dan hier om je aan te melden voor onze nieuwsbrief.

Bindend advies GcZ, 12 maart 2025, SKGZ202402032

Verzoeker beschikte niet over een voorafgaande verwijzing en heeft daarom geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Duitsland uitgevoerde microchirurgische decompressie op niveau L4-L5 en L5-S1.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 12 maart 2025
Datum publicatie: 28 maart 2025

Bindend advies GcZ, 4 maart 2025, SKGZ202303466

De ziektekostenverzekeraar ter zake van de diagnostiek in London is vooralsnog gehouden het marktconforme tarief voor de DBC-zorgproductcodes 149399056 en 029099045 te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Daarnaast is de ziektekostenverzekeraar gehouden aan verzoekster het entreegeld van € 37,-- te vergoeden.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 3 maart 2025
Datum publicatie: 28 maart 2025

Bindend advies GcZ, 19 februari 2025, SKGZ202400247

De (poli)klinische No-Tube behandeling is verzekerde zorg in het kader van de zorgverzekering en verzekerde was hierop redelijkerwijs aangewezen. De gevraagde toestemming op grond van Verordening (EG) nr. 883/2004 werd daarom ten onrechte geweigerd. Tarifering leidt echter niet tot een hogere vergoeding dan op basis van de zorgverzekering.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 19 februari 2025
Datum publicatie: 7 maart 2025

Bindend advies GcZ, 31 januari 2025, SKGZ202400066

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van hyperbare zuurstoftherapie vanwege (acute) tinnitus, al dan niet in combinatie met gehoorverlies.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 31 januari 2025
Datum publicatie: 21 februari 2025

Bindend advies GcZ, 29 januari 2025, SKGZ202400775

Verzoekster heeft geen aanspraak op een klinisch medisch specialistisch revalidatietraject op Curaçao ten laste van de zorgverzekering.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 29 januari 2025
Datum publicatie: 21 februari 2025

Bindend advies, GcZ, 29 januari 2025, SKGZ202303471

De ziektekostenverzekeraar moet bij Open DIS Data navragen wat het hoogste tarief is, dat bij de berekening van het gemiddelde tarief voor DBC 109999067 is gebruikt. Als dit tarief hoger is dan de reeds toegekende vergoeding van € 3.542,42, dient de ziektekostenverzekeraar het verschil aan verzoeker na te betalen. Het meer of anders gevorderde is afgewezen. Daarnaast heeft de commissie besloten dat de ziektekostenverzekeraar het door verzoeker betaalde entreegeld van € 37,-- aan hem moet terugbetalen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 29 januari 2025
Datum publicatie: 21 februari 2025

Bindend advies GcZ, 28 januari 2025, SKGZ202400070

Verzoeker heeft geen aanspraak op volledige vergoeding van de zorgkosten die hij in Thailand heeft gemaakt.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 28 januari 2025
Datum publicatie: 21 februari 2025

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400835

Geen aanspraak op vergoeding van de in India gemaakte kosten van medisch specialistische zorg, nu een voorafgaande verwijzing hiervoor ontbreekt.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 24 december 2024
Datum publicatie: 21 januari 2025

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400269

De ziektekostenverzekeraar is gehouden de vergoeding te verlenen horende bij de declaratiecodes 15D658 en 15C892, tot maximaal de door hem voor 2023 vastgestelde bedragen, ten laste van de zorgverzekering.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 24 december 2024
Datum publicatie: 21 januari 2025
Advies Zorginstituut Nederland aan de SKGZ
Datum advies: 28 oktober 2024
Datum publicatie: 21 januari 2025

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202400269

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 24 december 2024
Datum publicatie: 21 januari 2025
Advies Zorginstituut Nederland aan de SKGZ
Datum advies: 28 oktober 2024
Datum publicatie: 21 januari 2025