Niet-gecontracteerde zorg
Niet-gecontracteerde zorg
Heb je een klacht over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg? Neem contact met ons op
Bij iedere zorgverzekering krijg je de zorg zoals beschreven in de voorwaarden van jouw verzekering. Op deze pagina lees je meer over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg.
Bij iedere zorgverzekering krijg je de zorg zoals beschreven in de voorwaarden van jouw verzekering. Op deze pagina lees je meer over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg.
Vergoeding bij naturadekking
Bij een verzekering met naturadekking sluit je zorgverzekeraar contracten met zorgverleners af. Als jij bij deze zorgverleners zorg afneemt krijg je de kosten van verzekerde zorg vergoed. Ga je naar een niet gecontracteerde zorgverlener? Dan moet je misschien zelf betalen. Hoe dat werkt lees je in onderstaand stappenplan.
Vergoeding bij restitutiedekking
Bij een verzekering met restitutiedekking betaal je zelf de rekening voor zorg. Deze stuur je vervolgens door naar de verzekeraar waarna deze de kosten betaalt, als deze vallen binnen de dekkingsvoorwaarden van de verzekering. Vanaf 2025 worden geen restitutiepolissen meer aangeboden.
Benieuwd hoe vergoeding werkt bij een restitutiepolis en combinatiepolis met restitutiedekking? Bekijk dan onderstaand stroomschema.
In de praktijk
Jimmy heeft een naturaverzekering en nam zorg af bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Hij moet hierdoor een deel van de rekening zelf betalen. Volgens de Geschillencommissie is geen sprake van een hinderpaal.
Klacht indienen
Zijn er problemen met de zorgverzekeraar waar je zelf niet uitkomt? Leg je klacht aan ons voor. We helpen je op weg.
Verdiepende informatie
De hoogte van de vergoeding voor niet-gecontracteerde verzekerde zorg hangt af van de polis die je hebt afgesloten. De hoogte van de vergoeding voor niet-gecontracteerde verzekerde zorg is bij een naturapolis anders dan bij een restitutiepolis.