Bindend advies GcZ, 17 juli 2023, SKGZ202201762
Bindend advies GcZ, 17 juli 2023, SKGZ202201762
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 17 juli 2023 |
Datum publicatie: | 18 juli 2023 |
Verzoekster heeft geen aanspraak op een uitwendige neuscorrectie omdat deze behandeling bij haar indicatie, te weten 'alaire insufficiëntie' en een 'tension nose', niet voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk.
Verzoekster heeft last van diverse klachten. Volgens de behandelend arts worden deze veroorzaakt door aanzuigende neusvleugels. Daarom heeft zij bij de zorgverzekeraar een aanvraag ingediend voor een in- en uitwendige correctie van de neus. De zorgverzekeraar heeft verklaard dat een inwendige neuscorrectie niet vooraf hoeft te worden aangevraagd en ook zal worden vergoed. De uitwendige neuscorrectie voldoet bij de gegeven indicatie niet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. Om die reden heeft de zorgverzekeraar de aanvraag, wat betreft de uitwendige neuscorrectie, afgewezen.
De commissie overweegt dat de aangevraagde uitwendige neuscorrectie bij de indicatie van verzoekster niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Met dit oordeel volgt de commissie het advies van het Zorginstituut. Het verzoek wordt daarom afgewezen.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.