Bindend advies GcZ, 5 oktober 2023, SKGZ202300304
Bindend advies GcZ, 5 oktober 2023, SKGZ202300304
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 5 oktober 2023 |
Datum publicatie: | 6 oktober 2023 |
Verzoekster heeft geen verzekeringsindicatie voor het aanbrengen van implantaten.
Namens verzoekster is door de kaakchirurg een aanvraag bij de ziektekostenverzekeraar
ingediend voor het trekken van tanden en kiezen uit de onderkaak, waarna twee
implantaten zouden worden aangebracht. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag
afgewezen, omdat geen aanspraak bestaat op het direct aanbrengen van implantaten na
het trekken van tanden en kiezen. Verzoekster heeft vervolgens eerst haar tanden en
kiezen laten trekken en de kosten hiervan vergoed gekregen van de
ziektekostenverzekeraar. Het geschil spitst zich toe op het, in vervolg hierop, aanbrengen
van implantaten. Het aanbrengen van implantaten behoort tot de bijzondere
tandheelkunde. Er moet hiertoe een indicatie bestaan op grond van artikel 2.7, eerste lid,
sub a tot en met c, Bzv of er moet sprake zijn van een ernstig geslonken tandeloze kaak als
bedoeld in artikel 2.7, tweede lid, Bzv. Bij verzoekster is het een noch het ander aan de
orde. De commissie wijst het verzoek daarom af.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.