Bindend advies GcZ, 1 juni 2021, SKGZ202002673
Bindend advies GcZ, 1 juni 2021, SKGZ202002673
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 1 juni 2021 |
Datum publicatie: | 3 juni 2021 |
Afbouwmedicatie voor bupropion zoals bij verzoekster toegepast, is geen rationele farmacotherapie.
Verzoekster gebruikt het middel bupropion in een hoeveelheid van 150 mg. Dit is de laagste hoeveelheid die regulier op de markt is. Het geheel stoppen met het middel is voor haar nog een te grote stap. Daarom heeft de behandelend arts voorgesteld de medicatie af te bouwen in kleinere stappen. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van die medicatie afgewezen, omdat het niet zou gaan om rationele farmacotherapie. Ook het Zorginstituut komt tot deze conclusie. De commissie volgt het advies van het Zorginstituut. Hoewel het begrijpelijk is dat verzoekster de medicatie graag in kleinere stappen wil afbouwen, kan alleen vergoeding plaatsvinden als het afbouwschema dat wordt gebruikt bewezen werkzaam en effectief is. Nu dit niet het geval is, kan de medicatie niet worden vergoed ten laste van de zorgverzekering.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.