Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de in Thailand gemaakte medische kosten, de gevorderde wettelijke rente en de kosten van de onderhavige procedure.

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van klinische verslavingszorg in Thailand, te weten een bedrag van € 12.317,77, te vergoeden ten laste van de zorgverzekering, vermeerderd met de wettelijke rente hierover van 29 augustus 2023 tot en met de dag van algehele voldoening. Daarnaast heeft verzoeker de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar de kosten van de onderhavige procedure aan hem dient te vergoeden. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat geen aanspraak op vergoeding van de in Thailand genoten zorg, omdat bepaalde onderdelen van de behandeling niet voldoen aan het ‘plegen te bieden’-criterium en de behandeling daarnaast niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat de behandeling in Thailand niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk en daarom geen deel uitmaakt van het basispakket. Het beroep op de redelijkheid en billijkheid slaagt niet. Het verzoek wordt afgewezen.

Volledig document openen (pdf)