De ziektekostenverzekeraar heeft terecht bij verzoekster een bedrag van € 2.042,11 aan zorgkosten teruggevorderd.

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te beslissen dat zij niet gehouden is aan de ziektekostenverzekeraar het bedrag van € 2.042,11 aan zorgkosten terug te betalen, en subsidiair dat genoemd bedrag moet worden kwijtgescholden. Verzoekster heeft verklaard dat zij deze zorgkosten niet twee keer maar slechts één keer vergoed heeft gekregen.
De ziektekostenverzekeraar heeft gesteld dat hij, na declaratie, de vergoeding voor Gestalttherapie voor verzoekster en de op de polis verzekerde gezinsleden twee keer heeft overgemaakt. Nadat dit was gebleken bij een controle, heeft de ziektekostenverzekeraar aan verzoekster medegedeeld dat bedragen ten onrechte zijn vergoed en heeft hij deze teruggevorderd. Na intern overleg is de ziektekostenverzekeraar tot de conclusie gekomen dat verzoekster toch recht had op een (gedeeltelijke) vergoeding. Die vergoeding is vervolgens niet verrekend met de openstaande vordering maar opnieuw uitbetaald.
De commissie overweegt dat vaststaat dat aan verzoekster in 2021 betalingen zijn gedaan, onder andere ter zake van Gestallttherapie in 2019 en 2020. De ziektekostenverzekeraar heeft in de procedure aannemelijk gemaakt dat voor diezelfde behandelingen in 2019 en 2020 reeds vergoeding werd verleend. Het betreft hierbij een bedrag van totaal € 2.042,-. De commissie wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)