De ziektekostenverzekeraar heeft de declaraties die verzoeker heeft ingediend terecht afgewezen.

Verzoeker heeft GGZ ontvangen van een zorgaanbieder en de hiermee samenhangende kosten gedeclareerd bij de ziektekostenverzekeraar. Teneinde vast te stellen of sprake was van zorg die onder de dekking van de zorgverzekering valt, heeft de ziektekostenverzekeraar de betrokken zorgaanbieder onder andere verzocht het behandeldossier over te leggen. De zorgaanbieder heeft weliswaar een behandelplan overgelegd, maar hieruit is volgens het Zorginstituut niet af te leiden of aan verzoeker nu daadwerkelijk zorg is verleend die onder de dekking van de zorgverzekering valt. De commissie volgt het Zorginstituut hierin en wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)