Verzoekster kan geen aanspraak maken op vergoeding van de kosten van het plaatsen van een LINX® implantaat, omdat deze ingreep niet voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk.

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van een in Duitsland te plaatsen LINX® implantaat te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. De ziektekostenverzekeraar heeft het door verzoekster gedane verzoek om vergoeding afgewezen, omdat de behandeling (i) geen zorg is zoals medisch specialisten die plegen te bieden, en (ii) geen zorg is die voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. De commissie overweegt dat uit het advies van het Zorginstituut van 30 mei 2024 blijkt dat het plaatsen van een LINX® implantaat behoort tot de zorg zoals medisch specialisten die plegen te bieden. Verder blijkt uit voornoemd advies van het Zorginstituut dat plaatsing van een LINX® implantaat niet voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. Aangezien verzoekster het tegendeel niet aannemelijk heeft gemaakt, ziet de commissie geen aanleiding van het advies af te wijken en volgt zij dit. De commissie wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)