Bindend advies GcZ, 23 februari 2023, SKGZ202201062

Bindend advies GcZ, 23 februari 2023, SKGZ202201062

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 23 februari 2023
Datum publicatie: 23 februari 2023

Verzoekster heeft geen recht op vergoeding van een geïmporteerd geneesmiddel uit
Duitsland.

Verzoekster heeft astma en MCAS en gebruikte al 30 jaar het geneesmiddel Lomudal
Forte® aerosol. Begin 2022 is dit geneesmiddel door de fabrikant uit de handel genomen.
Verzoekster is in overleg met haar behandelaren overgestapt naar het uit Duitsland
geïmporteerde product DNCG iso 1% inhalatievloeistof. Om in aanmerking te komen voor
vergoeding van een niet-geregistreerd geneesmiddel dat in de handel is in een andere
lidstaat, dient onder andere voldaan te zijn aan het zeldzaamheidscriterium. Hiervan is bij
verzoekster geen sprake. Astma is geen zeldzame ziekte en de literatuur bevat geen
aanwijzingen dat MCAS een ziekte is die in Nederland minder vaak voorkomt dan bij 1 op
de 150.000 inwoners. De commissie beslist daarom tot afwijzing van het verzoek.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken