Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van liposuctie van de benen in verband met lipoedeem.

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen te vergoeden, ten laste van de zorgverzekering, dan wel uit coulance. Dit omdat verzoekster kampt met lipoedeem van haar benen. Volgens de behandelend plastisch chirurg kan het verschil in grootte het best worden behandeld door middel van liposuctie.
De ziektekostenverzekeraar heeft de hiertoe ingediende aanvraag afgewezen omdat de behandeling bij deze indicatie niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Tot een onverplichte vergoeding van de kosten ziet de ziektekostenverzekeraar geen aanleiding.
De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen, omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk, en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut. Over het toepassen van coulance kan de commissie niet oordelen, omdat dit is voorbehouden aan de ziektekostenverzekeraar. De commissie wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)