De aanvankelijk gestelde indicatie is door de indicerend wijkverpleegkundige ingetrokken. Verzoeker komt daarom niet in aanmerking voor een PGB vv.

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat aan hem, conform de ingediende aanvraag, een PGB vv wordt toegekend op basis van 9 uren en 55 minuten Verpleging en 2 uren en 20 minuten Persoonlijke Verzorging per week voor de periode van 20 februari 2024 tot en met 19 februari 2025. De ziektekostenverzekeraar heeft het PGB vv geweigerd, omdat de door de wijkverpleegkundige gestelde indicatie nadien is ingetrokken. De commissie stelt vast dat onder voorwaarden aanspraak bestaat op verpleging en verzorging, hetzij als zorg in natura, hetzij in de vorm van een PGB vv. Wordt gekozen voor een PGB vv, dan volgt uit het toepasselijke reglement dat een indicatie voor verpleging en verzorging moet zijn gesteld. In dit geval heeft de indicerend wijkverpleegkundige telefonisch contact opgenomen met de ziektekostenverzekeraar en de eerder gestelde indicatie ingetrokken. Zij heeft de intrekking vervolgens per e-mail bevestigd. De commissie oordeelt dat bij ontbreken van een indicatie voor verpleging en verzorging de aanvraag voor een PGB vv terecht werd afgewezen.

Volledig document openen (pdf)