In het zorgplan moet de geneeskundige context van de geïndiceerde zorg deugdelijk zijn onderbouwd.

Verzoeker heeft bij de ziektekostenverzekeraar aanspraak gemaakt op een PGB vv. De ziektekostenverzekeraar heeft dit PGB vv gedeeltelijk toegekend. De commissie beslist dat de ziektekostenverzekeraar de uren die betrekking hebben op hulp bij de maaltijdvoorziening, het omkleden bij de fysiotherapeut en het aanreiken van medicatie in mindering mocht brengen op de geïndiceerde uren. De geneeskundige context van deze uren is in het zorgplan onvoldoende onderbouwd. Wel moet de ziektekostenverzekeraar de afronding van de uren ongedaan maken. De commissie volgt hiermee het advies van het Zorginstituut.

Volledig document openen (pdf)