Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van liposuctie van de benen en bovenarmen in verband met lipoedeem.

Verzoekster heeft aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen en bovenarmen te vergoeden, ten laste van de zorgverzekering, dan wel uit coulance. Dit omdat verzoekster kampt met lipoedeem en uit de reeds uitgevoerde behandelingen blijkt dat deze de aanwezige klachten als gevolg hiervan doen verminderen. Bovendien worden met de behandelingen andere zorgkosten bespaard. De ziektekostenverzekeraar heeft het door verzoekster gedane verzoek om vergoeding afgewezen, omdat de behandeling bij de indicatie lipoedeem niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen en bovenarmen, omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk, en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut. Het argument van verzoekster dat de reeds uitgevoerde behandelingen hebben geleid tot een verbetering op diverse vlakken vormt geen aanleiding hiervan af te wijken. Hetzelfde geldt voor de stelling van verzoekster dat zij door het uitvoeren van de behandelingen de ziektekostenverzekeraar zorgkosten heeft bespaard. Over het toepassen van coulance kan de commissie niet oordelen, omdat dit is voorbehouden aan de ziektekostenverzekeraar. De commissie wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)