Bindend advies GcZ, 7 november 2023, SKGZ202300077
Bindend advies GcZ, 7 november 2023, SKGZ202300077
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 7 november 2023 |
Datum publicatie: | 15 november 2023 |
Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van Terbinafine Mylan 10 mg crème en Lamisil® crème, omdat dit zelfzorgmiddelen zijn.
Verzoeker heeft een omvangrijke ringworminfectie en heeft daarvoor van de huisarts op recept Terbinafine Mylan 10 mg crème voorgeschreven gekregen. Hij gebruikt ook Lamisil® crème. Verzoeker heeft ter behandeling van de infectie twee tot drie tubes crème per dag nodig. Gelet op de ernst en de langdurige behandeling van de infectie heeft hij de zorgverzekeraar verzocht om vergoeding van de kosten van de genoemde geneesmiddelen. De zorgverzekeraar heeft het verzoek afgewezen, omdat deze geneesmiddelen niet op bijlage 1 Rzv voorkomen. Daarom betreft het geen verzekerde zorg. Uit het advies van 1 augustus 2023 van het Zorginstituut blijkt dat Terbinafine Mylan 10 mg crème en Lamisil® (terbinafine) crème geneesmiddelen zijn die zonder recept verkrijgbaar zijn bij een apotheek of drogist. Deze middelen zijn niet opgenomen in het GVS en komen daarom niet voor vergoeding in aanmerking ten laste van de basisverzekering, ongeacht de ernst en omvang van de infectie van verzoeker. De commissie sluit zich hierbij aan en wijst het verzoek af.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.