De wijze waarop verzoeker fluoxetine heeft afgebouwd is geen rationele farmacotherapie.

Verzoeker is op advies van de voorschrijvend arts fluoxetine gaan afbouwen met taperingstrips. Het advies volgde op meerdere mislukte afbouwpogingen, waarbij geregistreerde varianten fluoxetine zijn gebruikt. Hierbij traden onttrekkingsverschijnselen op die verzoeker heeft ervaren als ondraaglijk. De commissie overweegt dat de varianten fluoxetine zoals verwerkt in de taperingstrips apotheekbereidingen betreffen. De zorgverzekering biedt dekking voor vergoeding hiervan als sprake is van rationele farmacotherapie. Aan dit vereiste wordt niet voldaan. Er werd afgebouwd van 20 naar 0 mg fluoxetine in tien stappen van 28 dagen, waarbij per stap 2 mg werd afgebouwd. Deze manier van afbouwen komt niet voor in de bijsluiter of het multidisciplinair document 'Afbouwen SSRI's & SNRI's'. Ook blijkt de werkzaamheid en effectiviteit hiervan niet uit (andere) wetenschappelijke literatuur. De aanvullende ziektekostenverzekering biedt geen dekking voor vergoeding van apotheekbereidingen fluoxetine. Verzoeker heeft daarom geen recht op vergoeding van de kosten van de door hem afgenomen taperingstrips.

Volledig document openen (pdf)