De commissie beslist dat verzoeker geen aanspraak heeft op een hogere vergoeding voor de cataractoperatie waarbij een torische lens is geïmplementeerd, dan € 1.750,80 per oog. Hij heeft geen verzekeringsindicatie voor torische lenzen. Verder is door hem niet aannemelijk gemaakt dat een operatie met monofocale lenzen niet kan worden uitgevoerd voor het bedrag van € 1.750,80 per oog. De zorgverzekering voorziet niet in de mogelijkheid van substitutie. Toepassing van de verzekeringsvoorwaarden leidt niet tot een uitkomst die naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is.

Volledig document openen (pdf)