Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000745
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000745
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 28 oktober 2020 |
Datum publicatie: | 29 oktober 2020 |
Adjuvante immuuntherapie bij een melanoom stadium IIIA voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
Verzoekster heeft in België immuuntherapie ondergaan. Zij heeft de kosten hiervan gedeclareerd bij de ziektekostenverzekeraar. Deze heeft vergoeding afgewezen op de grond dat immuuntherapie bij een melanoom in stadium IIIA niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk en daarmee geen verzekerde prestatie vormt onder de zorgverzekering. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek, en sluit hiermee aan bij het advies van het Zorginstituut. Daarbij overweegt de commissie dat alleen de Nederlandse zorgpraktijk als uitgangspunt wordt genomen voor hoe behandelaren zorg ‘plegen te bieden’ en wat daarmee valt onder het criterium 'praktijk'. Verzoekster heeft niet aannemelijk gemaakt dat de zorg wél voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.