Sanne Janssen is op 29 april 2019 in het ziekenhuis geboren. In juli 2019 ontving haar moeder een rekening van het ziekenhuis voor kosten van de geboorte van haar kind. Sanne was alleen nog niet bijgeschreven op de zorgverzekering van Mevrouw Janssen. Ze nam contact op met de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar adviseerde de benodigde gegevens op te sturen zodat hij Sanne kon verzekeren. Uiteindelijk ontving de zorgverzekeraar deze informatie pas eind september 2019. Dit was later dan de vier maanden waarbinnen een kind wettelijk moet worden aangemeld. Hierdoor was Sanne niet vanaf de geboorte meeverzekerd. De ziekenhuiskosten bleven daarom voor rekening van mevrouw Janssen.

Mevrouw Janssen diende hierover een klacht in bij de zorgverzekeraar. Na heroverweging wilde de zorgverzekeraar Sanne nog steeds niet vanaf haar geboorte verzekeren. Volgens de zorgverzekeraar kon ze haar klacht indienen bij SKGZ als ze het niet eens was met de beslissing.

Na bemiddeling door de Ombudsman Zorgverzekeringen besloot de zorgverzekeraar Sanne alsnog vanaf 29 april 2019 te verzekeren. De zorgverzekeraar heeft in de situatie van Sanne een uitzondering gemaakt. Uit het klantcontact bleek namelijk dat zij inderdaad binnen vier maanden na de geboorte van Sanne contact had met de zorgverzekeraar. Onduidelijk was of mevrouw Janssen toen haar dochter ook telefonisch kon aanmelden voor een zorgverzekering. Ze kreeg daarom het voordeel van de twijfel.