De situatie: een verkeerde landing na een sprong veroorzaakt een volledig afgescheurde voorste kruisband. Op advies van de arts in het buitenland ondergaat de patiënte nog diezelfde dag een operatie. Tot haar verbazing wordt deze operatie niet door haar zorgverzekeraar vergoed. De regel: de Zorgverzekeringswet biedt ‘werelddekking’, maar dat betekent niet dat alle kosten van … Ski-ongeluk met een onverwachte wending
Op 17 februari jl. besteedde het programma Radar aandacht aan de vergoeding van orthodontie (beugel) vanuit de zorgverzekering. Een belangrijk onderwerp, dat veel jongeren en hun ouders raakt. Het is daarom zaak goed op de hoogte te zijn van wat de zorgverzekering wel en niet dekt. Orthodontie wordt alleen vergoed bij een zeer ernstige aangeboren … Orthodontie en de basisverzekering: hoe zit het écht?
De situatie: een zorgverzekeraar vergoedt de rekening voor het invriezen van eicellen in eerste instantie niet, omdat de chemotherapie die daarvoor de aanleiding is, niet onder de verzekerde zorg valt. De regel: het invriezen van eicellen valt onder de dekking van de basisverzekering als dat nodig is vanwege (onder andere) chemotherapie die leidt tot onvruchtbaarheid … Ingevroren
Ons bereikte het verdrietige nieuws dat onze voormalige Ombudsman Zorgverzekeringen, Elizabeth Schmitz, 31 december 2024 op 86 jarige leeftijd is overleden. Elizabeth Schmitz was Ombudsman Zorgverzekeringen van februari 2000 tot 2010. Ze volgde in deze rol mevrouw Til Gardeniers op en was daarmee de tweede Ombudsman Zorgverzekeringen in de geschiedenis. In deze periode maakte het stelsel … In memoriam Elizabeth Schmitz
De situatie: een zorgverzekeraar vergoedt de rekening voor de hoortoestellen niet, omdat het gaat om zogenoemde ‘buitencategorie’ toestellen. Die vallen alleen onder de dekking als uit een voorafgaand uitgebreid onderzoek blijkt dat de verzekerde hierop is aangewezen. Dat is niet gebeurd. De verzekerde wist niet van deze mogelijkheid. De regel: gehoorapparaten en ruismaskeerders vallen onder … Hoorbaar beter
De basisverzekering dekt bij iedere zorgverzekeraar dezelfde soort zorg. De hoogte van de vergoeding die je krijgt, hangt af van het type polis. Had je in 2024 een restitutiepolis dan krijg je een volledige vergoeding, ook al heeft de zorgverlener geen contract met je zorgverzekeraar. Vanaf 2025 kun je geen restitutiepolis meer afsluiten. Dit kan … Verdwijning restitutiepolis heeft gevolgen voor vergoeding
